- Главная
- >Головная боль
- >Кластерная головная боль
- >Лечение кластерной головной боли
Профилактическое лечение кластерной головной боли
Препарат верапамил может быть использован в качестве препарата первой линии профилактического лечения кластерной головной боли. При приеме данного препарата необходим регулярный ЭКГ-мониторинг для контроля за изменениями сердечной проводимости. Он, как правило, хорошо переносится и может безопасно использоваться в сочетании с другими профилактическими препаратами.
Применение кортикостероидов под контролем врача при кластерной головной боли является очень эффективным для начальной профилактики и быстрого подавления атак пучковой головной боли в то время, пока профилактические препараты более длительного действия вступят в силу.
Литий также был изучен как препарат для профилактического лечения кластерной головной боли. Улучшение при хронической кластерной головной боли было высоким и составляло 78% (63% при эпизодической пучковой головной боли). Так как литий, в целом, имеет узкое терапевтическое окно, он рекомендуется при хронической кластерной головной боли только тогда, когда другие препараты неэффективны или противопоказаны.
Препараты второй линии лечения кластерной головной боли типа метисергид, пизотифен показали свою умеренную эффективность при лечении эпизодической кластерной головной боли. Стоит отметить, чтоо их применение ограничено побочными эффектами! Данные препараты не продаются на территории Российской Федерации.
Пока не существует универсального препарата, сочетающего в себе комбинацию различных профилактических средств для лечения кластерной головной боли, поэтому важно понимать, что некоторые пациенты лучше отвечают на лечение комбинацией 2х препаратов, чем при назначении высоких доз одного препарата.
Противопоказания в лечении кластерной головной боли
При пучковой головной боли противопоказано введение сосудорасширяющих средств (никотиновая кислота, эуфиллин), так как они могут провоцировать развитие нового приступа и ухудшать течение настоящего.
Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категорииФилатова Елена Глебовна
Невролог, профессор, доктор медицинских наукЕкушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессорОсипова Диана Владимировна
Невролог-цефалголог, психиатр, к.м.н.Латышева Нина Владимировна
Невролог, доктор медицинских наукБердникова Анна Владимировна
Невролог-цефалголог, кандидат медицинских наукОранский Александр Владимирович
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наукПанков Максим Юрьевич
НеврологИзмалкина Татьяна Николаевна
Невролог, цефалголог