- Главная
- >Все врачи клиники
- >Городничев Алексей Владимирович
психиатр, психотерапевт
Городничев Алексей Владимирович
Образование:
В 1997 году окончил Уральскую Государственную Медицинскую Академию.
В 1998 году прошел интернатуру по специализации "психиатрия" в Челябинском Медицинском Институте.
В 2000-2002 ординатуру в Московском НИИ психиатрии МЗ РФ
Профессиональная деятельность:
Психиатр широкого профиля. С 1998 по 2012 годы научный сотрудник отдела терапии психических расстройств НИИ психиатрии МЗ РФ.
Стаж работы в психиатрии и психотерапии 26 лет.
Сфера клинических и научных интересов:
Основной метод в психотерапии – когнитивно-бихевиоральная психотерапия.
Автор и соавтор 30 научных статей по терапии тревожных и депрессивных расстройств.
Действительный член Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии и Ассоциации диалектической поведенческой терапии.
Дополнительное образование:
2012 - Сертификат врача-психотерапевта
2012-2013 - Первый в России длительный курс по когнитивной терапии у первых российских учениц основателя когнитивно - поведенческой терапии(Холмогорова А.Б.)
2017 - Обучение у Артура Фримена - одного из основателя КПТ
2019 - тренинг навыков осознанности MBCT (Боуди)
2020 - Обучение Диалектической поведенческой психотерапии (Диалексис, Нидерланды)
2022 - Продвинутый курс по диалектической поведенческой психотерапии (Мартин Бохус)
2024 - Курс психотерапии комплексного ПТСР (адванс) Мартин Бохус
Клинические задачи:
- - Расстройства тревожного спектра
- - Депрессивные расстройства
- - Хронический болевой синдром
- - Расстройства адаптации
- - Посттравматическое стрессовое расстройство
- - Пограничное расстройство личности
Видео с врачом: Психотерапия боли
Приём психотерапевта, 40-60 мин - 4 500 рублей
Коррекция терапии психотерапевтом - 2500 рублей
Вопросы и отзывы
- 08.08.24, ЕвгенияАлексей Владимирович, у сына, 18 лет, на протяжении 6 лет болит голова. Утром встаёт с головной болью и вечером с ней же ложится. Обезболивающие не помогают. Лечились у невролога (головная боль напряжения), МРТ, ЭЭГ без патологий, результата от лечения нет. Ощущение, что сын в постоянном напряжении, эмоциональный, тревожный, переживает. К кому записываться на приём к Вам или к неврологу?
- 18.02.24, Анастасия Здравствуйте, 2 года назад мне ставили диагноз тревожное расстройство. (Появилось на фоне лечения дочери от онкологии) я 1,5 года задыхалась. На протяжении всего времени назначали разные антидепрессанты. Помог в прошлый раз атаракс. Не могла сделать вдох полной грудью. После него задышала. Спустя 2 года это состояния вернулось. Пропила атаракс.стало легче, но после отмены опять не дышу. Это как постреакция на стресс? В семье снова была онкология, что послужило триггером. Нужна онлайн консультац
- 21.08.23, Сергей Алексей Владимирович, здравствуйте! Очень обеспокоен состоянием своей жены. В СМ Клинике поставили диагноз депрессия, выписали антидепрессанты и транквилизаторы, в результате, очень плохой сон, частые вздрагивания во сне, а состояние лучше не становится. Прошло уже полтора месяца
- 22.02.23, ЕленаЗдравствуйте Алексей Владимирович. Я живу в Ярославле. Наблюдаюсь и лечусь в местном псих.диспансере с 2019г. Ставят диагноз тревожное расстройство. С этим диагнозом я не согласна, т.к.во время обострения у меня не тревожность,а слабость со слезами. Можно ли получить у вас консультацию? Записаться на приём или онлайн?
Добрый день. Да, можно записаться на прием. Если речь идет о получении экспертного мнения, то стоит вживую.
Тем не менее, уверен, что в Ярославле также есть возможность получить квалифицированное экспертное мнение. Например, можно обратиться на кафедру психиатрии. С уважением, Городничев А В
- 30.10.22, НаталияДобрый день! Прошу уточнить, принимает ли Городничев А. Детей 17 лет?
К сожалению, все же, с учетом формальных аспектов, от 18 лет. С уважением, Алексей Городничев
- 18.05.22, Артём10 лет назад мне был поставлен диагноз- тревожно- депрессивное расстройство. Тревога вплоть до панических атак, периодически депрессивные состояния. Спасался антидепрессантами, транквилизаторами, иногда алкоголем(( Несколько лет назад успешно вылечил мигрень в Клинике А. Вейна и решил обратиться к психотерапевту Клиники Городничеву А.В. Доктор обучил меня техникам и способам борьбы с тревогой и депрессией. Сейчас чувствую себя более спокойным и уверенным. Настроение тоже ОК) Рекомендую. Спасибо
- 09.05.22, ЕленаЗдравствуйте. У дочки (27 лет) Бывают ПА. , ( спасается валокордином) Мнительная, тревожная. Сейчас у неё депрессия( похоронила папу) уже 8 мес, прошло ,( Постоянные слёзы , как только вспомнит о нем). Мешают работать ..Антедиприсанты начинала пить, но ночью очень плохо спала. Бросила.! Начала принимать легкий алкоголь( сухие вина) . Говорит ей легче переносить так депрессию. Я боюсь , что это перейдёт в алкогольную зависимость. Ей нужна (медикаментозная Терапия? Вы берете Таких пациентов?
Добрый день.
Безусловно, нужна комбинация фармакотерапии и психотерапии. Из вашего теста видно, что начинается формирование вторичных зависимостей: барбитураты (валокардин) и алкоголь.
- 26.03.22, ВераПодскажите пожалуйста,как быстро можно попасть к вам на первичный прием��?
Добрый день! Вам нужно позвонить по телефону регистратуры 499 150 07 40 и уточнить.
- 10.02.22, НадеждаДобрый день! Не могу никак к Вам записаться, по телефону отвечают, что записи нет, звоните позже... Если можно, на март, на любой из выходных дней, пожалуйста!
Добрый день! Действительно на март все занято. Может быть кто-то выпишется. Звоните, пожалуйста, уточняйте.
- 27.09.21, ВикторияБыла на приеме у этого специалиста. Оплатив прием 45-60мин, я опоздала на 15 минут, но факт в том что врач все время смотрел на часы и как прошло 15+25 минут от самого приема - меня просто выпроводили из кабинета. сам прием был неловкий для меня.невролог поставил мне психосоматику от тревожности и стресса, врач же просто проигнорировал это. и сказал все от того, что я играю в комп.клубы и что я агрессивная от этого. (но никого не волнует что я давно уже не играю из-за боли в руке)не советую.
- 23.08.21, ВячеславЗдравствуйте Алексей Владимирович. В эндокринолинологическом центре наблюдаюсь с диагнозом аутоимунный териоидит, предпрложили, что у меня гипергидроз с которым необходима помощь психотерапевта. Можете ли Вы мне помочь в излечении гипергидроза?
- 29.07.21, НаталияДобрый вечер. У моего мужа панические атаки в результате которых он практически не спит. Приближение ночи и невозможность заснуть вызывает у него ужас. Были уже у трёх психотерапевтов, препараты которые ему были выписаны не действую. Нужна помощь специалиста, который бы использовал не только медикаментозный способ лечения, но и смог вести его при постоянном общении с коррекцией лечения при необходимости. Возьмётесь ли вы за его лечение. Мы в отчаянии, никто ему пока не смог помочь.
- 08.04.21, Ольга Васильевна Здравствуйте! Много лет ставят ВСД, ПА, астено-депрессивный синдром. Тревожность, плаксивость, упадок сил, СРК и пр. Много чего прописывали, в результате остановились на амитриптилине. Принимаю более 20 лет. А несколько месяцев назад начались боли в плечах, длительные судороги ног и особенно непроходящее напряжение в мышцах рук. Обследовалась у невролога и ревматолога. Вердикт: фибромиалгия. Прописали тот же амитриптилин и еще габапентин. Не помогает. Принимаете ли Вы при таком диагнозе?
- 19.03.21, СветланаЗдравствуйте. У моей дочери 17 лет приступы головокружения, когда нужно идти в школу. по выходным приступов нет. Каждый день, уже не один год страдает. Живем в хмао, лечимся безуспешно у нас в городе. Может ли ее принять доктор Городничев?
Добрый день. Сочувствую, что все идет так долго. Оптимальным решением был бы небольшой совместный консилиум невролога (например, Губановой Н Б) и психотерапевта. И, конечно, очная консультация перспективнее онлайна.
- 17.01.21, ЕленаДобрый день! Работаете ли вы с шизоаффективным расстройством?
Елена, это не совсем профиль клиники, но как специалист да, конечно, терапия шизоаффективного расстройства - это важная часть работы психиатра.С уважением, Городничев АВ
- 06.01.21, ИринаДоброго времени суток. Консультируете ли Вы семьи? Сложные отношения с мамой, живем вместе.
Ирина. Добрый день. К сожалению, в настоящее время у нас нет возможности обеспечить регулярную терапию в семейном формате.С уважением, Городничев АВ
- 18.09.20, АртёмСтавите ли вы диагноз СДВГ взрослым и работаете ли с такими клиентами?
Добрый день, Артем. Ставлю крайне редко, при наличии нейрофизиологического подтверждения. В противоположном случае, речь часто идет о гипердиагностике этого диагноза.
Если диагноз не вызывает сомнения, конечно, работаем.
- 20.08.20, ИринаЗдравствуйте. Возможна пройти курс психотерапии в онлайн консультации? Т.к живу в другом городе. Ситуация следующая: 4 года назад начались панические атаки,пропивала антидепрессанты, затем все возвращалась. Сейчас нет такие панических атак, в такой форме,но вегетативные составляющие присутствуют-поверхностный сон, тревога иногда, особенно под утро проявляются чувства прилива жара.
Добрый вечер, Ирина. Прохождение психотерапии в онлайн-формате возможно. Есть смысл обсудить этот вопрос с администратором клиники.
- 16.07.20, теЗдравствуйте,Алексей Владимирович. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться? У моего друга следующие симптомы: постоянная сильная головная боль, проблемы с дыханием,зрением (рябит в глазах), бессонница, плохой аппетит, вспыльчив, зависание, плохое настроение. Лечат ли это в Клинике Вейна? На какие обследования могут направить?
Здравствуйте! Вероятнее всего Ваш друг - пациент нашего профиля. Необходим осмотр, МРТ головного мозга для выработки тактики лечения. Вы можете обратиться к любому неврологу нашей клиники. Посмотрите резюме на сайте.
- 06.07.20, Любовь ИвановнаЗдравствуйте,Алексей Владимирович,мы проживаем на побережье Камчатки в маленьком поселке, мужу 68лет,у него с каждым годом болезнь прогрессирует, если 2 года назад у него только страх был перед острыми ,режущими предметами,цветом, числа,то сейчас добавилось брезгливость,и не просто водой вытерает или стирает,мне уже не доверяет стирать,а именно с доместосем ,с собой носит маленькую бут с водкой протирает постоянно руки, и ночью стал во сне кричать минуты5, что посоветуете как вылечить этот нед
Добрый день. В данном случае, важно исключить, в первую очередь, возрастное дегенеративное заболевание головного мозга. Для этого , как я понимаю, важно добиться направления на МРТ от неврологи. Скорее всего, в вашем регионе это есть только в Петропавловске. Получить медпомощь в наше время непросто, но нужно стараться. Успехов вам в этом деле!
С уважением, Городничев А. В.
- 09.06.20, ЕленаЗдравствуйте, доктор. Моей дочери (23 года) в клинике «Европейский медицинский центр» поставили диагноз — биполярное расстройство. Занимаетесь ли Вы данной проблемой/ Можно ли к Вам обратиться?
Добрый день, Елена! Да, диагностика и лечение биполярного расстройства это часть моей работы. Тем более, что сейчас существует масса возможностей эффективно работать с этим расстройством.
С уважением, Городничев А В
- 04.06.20, Ольга ночные панические атаки обострились с изоляцией. Также беспокоит спазм мышц шеи . Стандартное лечение неврологом не помогло. Назначили антидепресанты и транквилизаторы. Сказали, что тревожное расстройство. Хотелось бы обратиться за коррекцией медикаментозного лечения, которое мне назначили. И вообще понять, можно ли без антидепрессантов. Очень боюсь пить лекарства.
Добрый день, Ольга. Страх использования антидепрессантов и других лекарств, действующих на психику, очень распространен и, конечно, не имеет оснований. Лекарства 21 века это совсем не то, что назначалось в 70х годах прошлого века. Да, можно рассмотреть вопрос коррекции формакотерапии и рассмотреть вопрос психотерапии. Не стоит недооценивать и возможности массажа и мануальной терапии.
С уважением, Городничев А В
- 10.03.20, ПавелДобрый день, Алексей Владимирович. Подскажите, к какому специалисту(если не к вам) мне надо пойти, чтобы решить свои проблемы. 3 года назад из-за грыжи позвоночника отказали ноги. Прооперировали. За это время потерял бизнес. И еще 2 года назад умерла мама. Теперь стал очень плаксив, при упоминании о маме сразу начинаю плакать. Какой врач тут нужен?
Добрый день, Павел. В вашем случае стоит начать с диагностики и возможном назначении фармакотерапии. Возможно, будет эффективен короткий курс поведенческой терапии.
С уважением и лучшими пожеланиями, Алексей Городничев
- 02.03.20, ЕлизаветаДобрый день, Алексей Владимирович, возможен ли платный прием онлайн? Ведете ли вы частный прием?
Возможно, однократный если нужна коррекция психофармакотерапии. В других случаях это сложно, так как прием полностью выбирается приемом оффлайн.
- 30.12.19, ЕвгенияДобрый день. Подскажите пожаллуйста, работаете ли Вы с послеродовыми расстройствами и депрессиями?
Да, работаем.
- 14.08.19, МаринаУважаемый Алексей Владимирович! Панические атаки, бессонница, головные боли, онемение рук, все эти симптомы сопровождают меня долгие годы. Сижу на антидиприсантах, без иммована практически не сплю. Вызваны они были чрезвычайно сложными обстоятельствами, а усугубляются абсолютным непониманием со стороны сына. Мы становимся врагами. Я знаю, что с проблемами «отцов и детей» должен разбираться психолог? Ходила, не помогло. Что делать? Почему-то я надеюсь на Вас.
Re:
Уважаемая Марина, В этой ситуации очень важно надеяться на себя, знать, что решение есть и понемногу последовательно идти к нему. Как правило, в ситуации где существует семейные конфликты мы рекомендуем, в первую очередь, семейную терапию, когда вы вместе с сыном идете к семейному терапевту. Если это невозможно, то мишенью становится ваше отношение к ситуации и её изменение.
Кроме того, важным истощающим фактором являются головные боли, когда у меня была хроническая боль, я тоже не мог ни спать, ни эффективно присутствовать в отношениях. Поэтому, активно продолжайте работать с неврологами над этой проблемой. Крайне редко бывает, чтобы наши неврологи кому-то да не помогли избивитсься от боли или значительно уменьшить её присутствие в жизни.
- 13.06.19, ЕленаАлексей Владимирович, добрый день. Занимаетесь ли Вы лечением хронческих болей? У меня был хламидийный артрит, пострадала одна нога. И еще в тот момент умерла мама. Потерю которой я сильно переживала. После того, как мне вылечили артрит, боли до сих пор остались. По всем показаниям врачи говорят, что болеть уже нечему, воспаления нет, но боли так и есть. Болею уже несколько лет. Лечили всякими препаратами, деприсанты, нейролептики. Боли до сих пор. Таблетки не помогают.
Добрый день. Да, нелекарственные, в частности, психотерапевтические методы могут серьезно улучшить состояние пациента. Кроме того, с осени мы надеемся запустить в клинике группу по психотерапии хронической боли.
- 08.04.19, НатальяЗдравствуйте, Алексей Владимирович! Я посещаю БОС у Вашей коллеги Анастасии Васильевны, и она порекомендовала обратиться к Вам. Мне нужен специалист по когнитивно-поведенческой терапии, у меня многолетнее генерализованное тревожное расстройство. К сожалению, в клинике мне сообщили, что у Вас плотная запись, и попасть к Вам на прием в апреле невозможно. Как быть? Быть может вы принимаете где-то еще?
Добрый день. Запись, действительно плотная - тревожные расстройства распространены в любом мегаполисе. Лучший способ попасть на прием - позвонить за полдня до приема. К этому времени сотрудники обзванивают записанных пациентов и, нередко, бывает, что одно место освобождается. С уважением и пожеланиями спокойствия, Алексей Городничев
- 26.02.19, НатальяДобрый день. Алексей Владимирович, подскажите, вы занимаетесь лечением ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство)?
Наталья, да, конечно. Любой специалист в области психиатрии и психотерапии знаком с ОКР так как это довольно распространенное заболевание.
- 20.11.18, НатальяДобрый вечер Алексей Владимирович. ЭЭГ есть только 2015 года. Нужно делать новое? МРТ есть тоже 2015 г..надо наверно всё по новой сделать да? А обязательно в вашей клинике всё делать?
Добрый день, ЭЭГ устаревает каждые год-полтора. Лучше у нас, чтобы была подробная расшифровка. МРТ в нашей клинике не делают. МРТ можно 15 года.
- 24.10.18, НатальяЗдравствуйте Алексей Владимирович. Меня беспокоит гул и звон в моей голове уже 3 года. На этой почве появились панические атаки. Пошла к неврологу, он посоветовал психиатора. Сходила на консультацию, выписала врач А Д. Пропила 8 месяцев.атаки утихли, звон и гул остался по прежнему. Сегодня была у ЛОРА Мельникова О.Н. посоветовал вас. Подскажите пожалуйста, можно ли по этому поводу обратиться к вам за помощью? Некоторое беспокойство осталось,а временами сильно меняется настроение.
Добрый день. Разумеется можно, но я рекомендовал бы вначале сделать УЗДГ сосудов головного мозга и ЭЭГ в нашей клинике (или взять с собой уже сделанные обследования), показаться нашему неврологу (любому) и уже после гарантированного исключения неврологической симптоматики целесообразно прийти ко мне. Кроме того, возможно понадобится МРТ головного мозга.
С уважением, Городничев А В
- 13.09.18, КсенияАлексей, добрый день. У меня затянувшаяся инсомния — полтора года. Иногда состояние более менее, иногда проблемы со сном каждую ночь. Ложусь в десять, и мучаюсь до двух-трех ночи. Бывают и редкие ночи когда сон так и не наступает и мне приходится идти на работу в разбитом состоянии. Былла у нескольких неврологов и психологов, у эндокринологов и гинеколога. Никто мне не может помочь. Явных причин бессонницы просто нет. Вы занимаетесь лечением хронической инсомнии?
Добрый день, Ксения. Если инсомния не поддаётся терапии, то возможно, стоит обратиться в специальный сомнологический центр. Тем не менее, нередко есть и психологические причины инсомнии, а также факторы связанные с психологической гигиеной сон, где я могу оказаться полезен для вас. Очень сложно ответить насколько окажется эффективным обращение ко мне заочно.
- 18.06.18, динаЗдравствуйте! Меня около 2х лет беспокоят постоянные нерешаемые головные боли. Я уже прошла много обследований и консультировался со многими неврологами. Все они говорят, что не видят в моей головной боли неврологических причин.
Уважаемая Дина, видимо Ваш вопрос в том, можно ли что-то с этим сделать? Невролог неврологу рознь. Если вы исключили основные причины и у вас есть результаты исследований, заключения врачей и анализы, то вы можете с ними приехать и мы попробуем изменить ситуацию к лучшему. Клиника специализируется на лечении головной боли.
С уважением, Алексей Городничев
- 17.06.18, ДенисТревога,Подавленное, плохое настроение. Душевное смятение, не покидающая тоска,состояние вины,безпричинная слезивость,страх,навязчивые состояния,в голове туман не могу сосредоточится мысли постоянно гуляют,нервная возбудимость,на данный момент такой букет,а диагназ который пытались лечить два раза и особо не помогло у меня обсесивно компульсивный синдром страдают им уже давно.Мне вас порекомендовали как хорошего специалиста,и хотел спросить вы мне сможете помочь избавиться от этой заразы?
Уважаемый Денис, ответить заранее и не глядя - мне сложно, но заниматься этой "заразой" определенно стоит, так как чем дольше Вас сопровождает это состояние, тем сложнее с ним работать потом.
С уважением, Алексей Городничев
- 16.01.18, ЕленаОчень эффективный специалист. Благодаря терапии с Алексеем мне удалось изменить образ жизни и мыслей, стать гармоничнее, избавиться от тревожных расстройств, страхов, проработать эмоции, реализоваться, как профессионал, открыть в себе творческие способности. Путём освоения психотерапевтических практик я научилась радикальному принятию, повысила уровень осознанности и стала жить в режиме «здесь и сейчас». Одним словом стала счастливым человеком. Спасибо.
Елена, спасибо!
- 16.01.18, КсенияДа, видимо, произошел сбой.... Спасибо Вам, вы ниже очень подробно изложили ответы , на все интересующие вопросы... Единственное,что не понятно, если у человека ВСД.,обращаться лучше к неврологу, нежели к психотерапевту ...?.. Спасито за внимание, и сотрудничество)
Рад помочь. ВСД неврологический диагноз, а паническое расстройство классифицируется в рамках психиатрии. Соответственно, да. К сожалению, в ряде случаев существует наложение одного диагноза на другой. Так что для начала надо просто попасть к квалифицированному специалисту. Если преобладают физические проблемы, то начать с невролога, а если много сопутствующих психологических сложностей, то с психотерапевта.
- 12.01.18, КсенияЗдравствуйте, почему вы удаляет вопрос...?? Вы оставляете только то, что вдохновит других людей Вас посетить..)) Вдохновите правдой... Я задала вопрос: может ли человек, самостоятельно избавится от любого вида всд, п.а. без приема лекарств ( трененги,сеансы , упражнения,не считаются )таблетки для многих в последствии будут неотъемлимой частью жизни, так как , без них они уже не смогут существовать. Вы же знаете это прекрасно, что ко многим препаратам есть привыкание.Вы предупреждаете об этом?
Ксения, на Ваш вопрос был дан подробный ответ (см ниже). Какой вопрос был удален? Если не сложно, повторите еще раз? Мог быть технический сбой.
- 09.01.18, КсенияЗдравствуйте, уважаемый доктор. Скажите пожалуйста, может ли человек самостоятельно, при проблемах с психикой ,я имею ввиду любые проявления ВСД, и П.А ,тревожными расстройствами,выйти из этих состояний самостоятельно? И,Победить эти проблемы, самостоятельно?Были ли в вашей практике такие случаи? Понятно, что тяжело ответить,как долго длилось излечение,но все же..?Не для кого не секрет, что прописывая А.Д.,многи присаживаются, и потом уже всю жизнь, зависят от приема препаратов.И вы это знаете.
Добрый день, Ксения. У вас поставлена целая серия вопросов и утверждений:
1. ВСД это не "проблемы с психикой", это дисфункция ЦНС, которой занимаются неврологи и здесь можно достичь многого с помощью аутотренинга, навыков осознанности, изменения образа жизни, занятий спортом и, конечно, сотрудничеством с неврологом.
2. Спектр тревожных расстройств включает себя различные заболевания и при многих из них многого можно достичь самостоятельно. Я знаю таких людей. Здесь проблема заключается в том, что для этого нужно перестроить образ жизни, пересмотреть ценности, создать многие привычки, а для подавляющего числа людей такой уровень мотивации труднодостижим. Тем не менее, да возможно.
3. Паническое расстройство довольно специфический вид тревожных расстройств и в силу остроты самостоятельно, без работы с психотерапевтом, решить проблемы крайне сложно.
4. Важный момент - "подсесть на антидепрессанты невозможно", зависимость может возникнуть от транквилизаторов, но не от АД. Просто, нередко, АД без психотерапии не решают корни психологических проблем и, в ряде случаев, отмена фармакотерапии приводит к рецидиву симптоматики.
5. На сегодня "золотой стандарт" терапии для многих расстройств тревожного спектра это сочетание фармакотерапии и психотерапии с постепенной отменой лекарств спустя достижения эффекта. В таких случаях, вероятность рецидива довольно низка.
Завершая ответ на Ваш вопрос, хочу отметить, что в современной терапии активная позиция пациента становится все более важной и современные специалисты тратят немало времени на мотивирование пациента к борьбе с тревогой.
С уважением, Алексей Городничев
- 03.08.17, Оксана Продолжение)Анализы биохимии в норме, только железо понижено.Узи почти в норме. Врач гастроэнтеролог заговорила про соматоформную дисфункцию внс.Никогда не было панических атак и тп;есть мигрени . Хочу понять,ваш ли я пациент с такими жалобами и можно ли с моей проблемой справиться без лекарств?.Гастроэнтеролог упомянула препарат Эглонил,побочка пугает,если честно.Если такие симптомы могут быть связаны с психикой,я;конечно, запишусь на прием.Спасибо!С уважением,Оксана.
- 02.08.17, ОксанаДобрый день! Алексей Владимирович,моя проблема в следующем.Более полутора лет я не могу вылечить гастрит антрального отдела желудка. Медикаментозное лечение и диета соблюдается мной без огрех. Симптомы- через некоторое время после еды (в период когда не пью лекарства, редко бывает и на них)возникает сильное жжение в эпигастральной области, тупая боль в правом подреберье;»прожигает» по ощущениям до позвонков и под правой лопаткой. Тошнота,рвота отсутствует. Ставили диагноз холецистит без камней.
Добрый день, Оксана.
Я бы рекомендовал еще раз уточнить диагноз и терапию, в другом месте, которому вы доверяете. Если гастроэнтерология исключает свою роль в вашем заболевании, тогда может помочь назначение препаратов психиатром, например, мной. Не уверен, что Эглонил оптимальный выбор при таком раскладе. Кроме фармакотерапии важно в подобных случаях освоить навыки аутотренинга или осознанности.
С уважением, Алексей Городничев
- 03.08.17, СергейАлексей, здравствуйте! Меня около 2х лет беспокоят постоянные головные боли. Я уже прошел много обследований и консультировался со многими неврологами, в т.ч. и с Вашими коллегами. Все они говорят, что не видят в моей головной боли неврологических причин и склоняются к диагнозу головная боль напряжения. По многочисленным статьям и описанным там симптомам, я и сам все больше склоняюсь к такому диагнозу. Лечением подобных заболеваний входит в круг Ваших компетенций?
- 27.06.17, СветланаАлексей, огромное спасибо! Спасибо за то, что благодаря Вашей работе могу радоваться себе и жизни, могу строить и четко понимать в правильном ли направлении я двигаюсь. Ведь еще несколько лет назад, я о таком и мечтать не могла. Вы очень хороший специалист, и один из тех, в чьих руках психотерапия превращается в искусство создания светлой, уникальной и конструктивной личности!
- 29.05.17, ЮлияЗдравствуйте, Алексей Владимирович! Помогите, пожалуйста! Маме 60лет много лет мучают панические атаки. Страх сильный, тревога, высокое давление, головные боли, страх смерти, обморока. Последний приступ был в магазине, последние две недели выходя на улицу, особенно если это помещение, сразу приступ панической атаки. Дома становиться легче. Раньше были приступы только ночью, когда спала, сейчас даже в магазин или просто на улицу Наблюдаемся у невролога по месту жительства, но результата нет!
- 22.05.17, АннаДобрый день! Последние несколько месяцев чувствую себя подавленной, ни на что неспособной, не способной изменить свою жизнь. А жить так, как живу сейчас, я не хочу. Меня пугает будущее. Стало часто резко меняться настроение. Заплакать без особого повода — легко, а остановиться не могу. Нарушился сон. Стала рассеянной. Начиталась Интернета... оказывается, есть синдром ВДА. Вот это моя история. А сейчас какое-то обострение. Что мне делать?
Добрый день, Анна. Во-первых, принять, что такое бывает и обязательно проходит. Во-вторых, начать с этим что-то делать. Например, лечить. В-третьих, перестать читать интернет на медицинскую тематику пока ваше состояние не вернется в норму.
- 18.04.17, НинаУважаемый ,Алексей Владимирович.Скажите пожалуйста вы занимаетесь лечением тревожного расстройства? На фоне мигреней у меня началась тревога,паника,ожидание приступов. Вы могли бы мне помочь с этим справиться?
Уважаемая Нина, занимаюсь всем, что связано с любыми проблемами психики.
- 17.04.17, АрсенийДоброго времени суток! Хочу оставить крайне положительный отзыв о работе с Алексеем. Главные плюсы - результат и акцент на автономность (возможность "лечить" самого себя в перерывах между сессиями). Перечень проблем (низкая самооценка, проблемы со сном, истерические приступы, угнетённые состояния, страх перед окружающими и др.) в данный момент удалось устранить в большей степени или полностью. Продолжаю лечение в ожидании новых успехов. Спасибо Алексею, и рекомендую!
- 18.02.17, ИринаЗдравствуйте, Алексей Владимирович. Сыну 31 год, есть семья. « взрывается» по любому поводу, быстро отходит и извиняется. Но в момент гнева- постоянно бьет в стены, двери, может накричать. Если честно пугает его неадекватность. При защите диплома был страшный тик, учителя направили к врачу. Пил препараты. Постоянно ( практически каждую свобод.минуту)играет в компьютерные игры. Хотя не могу сказать, что больше ничем не увлечён. Футбольный фанат.Как его убедить обратится за помощью к Вам?
Добрый день, Ирина! В любых случаях необходимо исключить неврологический характер проблем. Обычно визит к неврологу воспринимается спокойнее, чем поход к психотерапевту. Я бы рекомендовал сделать ЭЭГ и посетить невролога. А уже врач, при необходимости, сам объяснит сыну важность работы с психотерапевтом.
С уважением, Городничев АВ
- 15.02.17, ЕленаДобрый день, Алексей Владимирович. Моей маме 77 лет, пять лет назад перенесла инсульт. Постепенно стала терять память, но в октябре 2016 года произошли ухудшения здоровья. Мама стала выдумывать несуществующие истории, память стала ещё хуже. Появилась сильная агрессия, вплоть до рукоприкладства. Я не врач, но состояние очень похоже на деменцию. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться и возможен ли выезд врача на дом. Боюсь, что добровольно она к врачу не согласиться идти
Добрый день, к сожалению лечить без согласия пациента можно только в соответствии с 29 статьей Закона об оказании психиатрической помощи. В вашем случае этот вопрос проще согласовать с психоневрологическим диспансером по месту жительства. С уважением, Городничев АВ
- 08.02.17, НанаАлексей Владмирович, здравствуйте. Услышала о вас отличные отзывы и решила почитать о вас. Удивительно, что вы даете советы по интернету, отвечаете на вопросы и никого не оставляете без ответа. Эта большая редкость и очень приятно, что есть такие люди. Спасибо Вам.
Добрый день. Немного неожиданно и очень приятно прочитать ваши слова.
- 31.12.16, ВикторияДобрый день, Алексей Владимирович! Помогите, пожалуйста, определить к какому врачу обратиться. Мужчина 64 года, часто случаются приступы описываемые им так: как-будто волна поднимается от ног до груди, а потом отступает. При этом в момент приступа он становится бледным иногда появляется испарина. У кардиолога обследовались -нет проблем с сердцем. Эти приступы повторяются больше года, к ним теперь добавились страх , ощущение тревоги( что случится что-то плохое с кем-нибудь).
Добрый день, Виктория! Если вы исключили патологию сердца, рекомендую проверить уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников и пройти осмотр у хорошего (!) терапевта. При необнаружении какой-либо патологии рекомендую консультацию невролога и психотерапевта в нашей клинике. Алексей Городничев.
- 27.11.16, ИванДобрый день,Алексей Владимирович!На протяжении года меня беспокоит невроз,состояние не рабочее.Основные симптомы:туман в голове,головные боли напряжения,вата под ногами,ощущение неустойчивости,тревога,патеют ладони,сердце биение учещенное,красные глаза,не четкость зрения (нет фокусировки на дальнем расстоянии)Скажите,это лечит врач психотерапевт?И могу ли я обратиться к вам с этой проблемой?Спасибо за внимание,хотелось бы услышать ответ.
Добрый день, Иван! Извините за задержку ответа. После обследования, высока вероятность, что это действительно работа врача-психотерапевта, применяющего фармакотерапию. В любом случае этим стоит заняться. С уважением, Городничев А. В.
- 30.10.16, КатеринаЗдравствуйте! Нужна помощь! Моему сыну 12 лет, рощу его одна, с отцом он общается мало и редко. Сын всегда был очень эмоциональным ребёнком, но то что происходит с ним сейчас тяжело объяснить, у него очень бывают истерики и в этот момент он вообще перестаёт понимать что он делает может из-за ерунды, например на получается достать мяч начать кричать и пытаться его достать с неистовой силой, причём так зацикливается на этом что в этот момент если к нему подойти может даже меня толкнуть!
Здравствуйте, Катерина! Рекомендую пройти обследование у детского невролога с ЭЭГ и, в дальнейшем, обратиться к семейному или детскому психологу. В нашей клинике принимает детский невролог, кандидат медицинских наук, специалист по ЭЭГ Михайлова С. А.
С уважением, Городничев А. В.
- 29.10.16, АртемЗдравствуйте! Нужен совет...состояние тревоги, мысли о том, что сойду с ума, но явно это отрицаю, значит не все потеряно, такое ощущение, что в таком состоянии останусь навсегда, в общем у меня в жизни все ок, маленький ребенок и такое состояние и врагу не пожелаешь, мысль о том, что упекут в психушку заставляет сердцу выпрыгнуть из груди! Пил паксил, года 4 не былр беспокойства, потом снова настигло, сейчас пропил грандаксин и пирацетам, нет результата( ложиться куда-либо очень не хочетсЯ!
Добрый день, Артем! Для некоторых расстройств тревожного спектра характерен страх сойти с ума. Успокою, что еще никто с такими симптомами с ума не сошел. Рекомендую вернуться к антидепрессивной терапии, назначенной врачем и параллельно заняться психотерапией.
Желаю здоровья!
Алексей Городничев.
- 01.09.16, ИринаАлексей Владимирович, добрый день! Мне 55 лет , болею паническими атаками в течение 4 лет.Начались после того, как на юге я перенесла трахеобронхит на ногах.Никаких психотравм перед этим не было. В настоящий момент лечусь в неврологической клинике.Панические атаки происходят только утром при пробуждении, каждое утро. Днем и вечером нет никогда. налицо только вегетативнные симптомы (страха смерти и паники, остро выраженной тревоги не было никогда). Острое состояние (утреннюю тошноту, тахикардию, рвоту, понос, колебание давления) быстро сняли капельницами. Потом год сочетали капельницы и таблетки, потом только таблеточная терапия, Весной 2016 года перевели на поддерживающую терапию, а именно:амитриптилин 2,5 мг, фенозепам 2,5 мг (раньше были ГАМК), сероквель 12,5 мг однократно на ночь.На этом я «застряла», никакого дальнейшего прогресса в течение года не чувствую — утром при пробуждении по-прежнему тахикардия и расстройство желудка. Пробовала бросать пить лекарства.То есть выпью на ночь,а на следующую ночь не пью. При этом утро после «не пью» просто замечательное — вообще никаких симптомов. А вот на второе утро уже снова возвращаются симптомы (тахикардия и понос). Короче, я заблудилась в медикаментозной терапии.Рекомендации разных врачей разные — один предлагает бросить пить сероквель (якобы он в течение длительного времени дает тахикардию),другой -продолжать прежнюю терапию, но увеличить дозу амитриптилина до 1,5 мг (в три приема) в день. С фенозепамом вообще непонятно. Я была уверена, что продожаю пить ГАМК...(лекарства выдает врач, я их не покупаю). Нескольео слов Про психотерапию как таковую. Была у многих специалистов, кроме несложных дыхательных упражнений, которые сбивают тахикардию (но не понос), ничему не научили. И причин не нашли. Все у меня было в порядке до поездки на юг — и работа, и семья.Чувствовала себя на подъеме, только физически устала очень- всю жизнь много на себе тянула. Что скажете? Можете просветить , что мне делать дальше? p.s Я поздняя мама, все эти 4 года, несмотря на ПА, продолжаю работать (8 часов в день за компьютером, работа не нервная). Но вот выезжать на работу приходся утром сразу после приступа. Еле тащусь. Поэтому в-с коррекции утреннего состояния стоит остро — отлеживаться после приступов мне некогда. Работать мне еще как минимум два года (дочке пока только 15 лет). И я должна быть в форме, чтобы она не пугалась. И так в течение всего времени, когда я боролась с собой, ребенок был предоставлен себе, стал замкнутым,раздражительным,плохо ест,периодически тоже жалуется на головокружение и плохое настроение, метеозависима. Переложить ответственность не на кого — у меня еще двое родителей пенсионеров 84 лет.
Здравствуйте, Ирина. Прежде всего, хочу сказать, что не стану комментировать лекарственную терапию по интернету. Очевидно лишь, что стоит остановиться на сотрудничестве с одним врачом и за несколько месяцев понять работает ли терапия или нет. Судя по всему работает. Ваши "бросания лекарств", безусловно, ухудшают течение заболевания и прогноз. Вы как бы раскачиваете нейрохимию мозга. Не делайте этого!
Очевидно, что ваши попытки добавить к фармакотерапии психотерапевтическую работу правильно, но похоже что-то не складывается. Почему неясно, хотя во многих городах есть проблемы с качественными кадрами в этой области. Сосредоточьтесь на том, что можете. Например, прогрессивная релаксация по Джекобсон 2 раза в день вам по силам. В письме совсем не звучит тема спорта. Я в обязательном порядке рекомендую своим пациентам умеренные циклические физические нагрузки.
Ситуация неясная, но если вы продолжите искать возможности улучшить ситуацию по разным направлениям, у вас обязательно получится.
Ну, и рекомендую посмотреть гормональный уровень организма: щитовидка, половые гормоны, а также сахар.
С уважением, Городничев А. В.
- 29.08.16, ОльгаХочу сказать спасибо Александру Городничему, выразить огромную благодарность за мое самочувствие. Страдаю приступами мигрени и паническими атаками. Александр помог мне!
- 12.07.16, АннаДобрый день. Дочери 16 лет. давно мучают панические атаки, страхи, тревога, нет смысла жизни. Хотя в жизни все складывается более менее удачно. Вы занимаетесь подростками?
Добрый вечер. 16 лет это уже не подросток. Отсутствие смысла жизни может указывать на развитие вторичной депрессии. Так что рекомендую не откладывать начало лечения.
- 02.04.16, ЮлияЗдравствуйте, пять лет страдают магическими атаками,лежала в Клинике Неврозов,помогает,но не надолго,щас после операции опять началось,но не сильно,пью фенибут,может что посоветуете
Юлия, как клиницист, я не могу ответить на вопрос в такой форме. Рекомендации препаратов по интернету запрещены во врачебной работе, поэтому могу предложить только очную консультацию.
- 19.03.16, АлександрДобрый день. Алексей Владимирович, хотим попасть к Вам на прием по поводу панических атак. Возможен ли прием в субботу 26.03.2016 или в воскресенье 27.03.2016г.? Спасибо.
Александр, добрый день! Я веду прием по понедельникам с 15.00 до 20.30 и по средам с 9 до 15. Могу принять Вас либо в среду 23.06, либо в понедельник 28.03. Пожалуйста, для записи обратитесь в регистратуру по тел: 499 150-07-40
- 29.02.16, ФедорЗдравствуйте,есть ли у вас лечение гипнозом от панических атак и депрессии?
Федор, здравствуйте! В нашей клинике есть возможность пройти курс гипнотерапии, однако на сегодняшний день мировые стандарты терапии не относят гипноз к наиболее эффективным способам лечения панических атак и депрессии.
- 19.02.16, ДарьяМне 25 лет. На фоне беременности начались сильные панические атаки. За неделю потеряла 7 кг веса. Сильно трясло, сильное сердцебиение. Ощущение полного ужаса и желания покончить с собой из-за тяжести приступов. К какому врачу мне нужно обратиться? Спасибо.
Дарья, здравствуйте! Вам нужно обратиться к психотерапевту - к врачу, не к психологу! Буду рад Вам помочь!