Клиническая база Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова.

Режим работы

пн-пт — с 9 до 20.00

субб — с 10.00 до 17.00

вскр — с 10.00 до 16.00

«..Что такое истина?» - спрашивает Понтий Пилат Иешуа. «Истина, прежде всего в том, что у тебя так сильно болит голова, что ты малодушно помышляешь о смерти..»

Лечение головной боли

Головная боль лечение

Как лечить головную боль в условиях крупного мегаполиса такого, как Москва, где головная боль - одно из самых распространенных заболеваний. Наверное поэтому к головной боли и ее лечению так невнимательно относятся, как медики, так и люди, страдающие этим недугом. Как лечит головную боль среднестатистический горожанин? Заболела голова - выпил болеутоляющую таблетку - вроде стало легче, потом еще одну. Так, почти незаметно головная боль, а с ней и постоянный прием анальгетиков, прочно поселяется в наших жизнях до тех пор, пока проблема головной боли не становится всеобъемлющей и не начинает влиять на качество жизни. В медицине считается, что человек, страдающий от головной боли - медицинская сирота. Обратившись пару раз к врачам с этим вопросом, люди, как правило, отчаиваются, получая не эффективное лечение, кучу назначений на обследования и анализы. Головная боль и лечение занимает определённое место в мире. Существуют четкие алгоритмы - международные стандарты о том, как лечить головную боль и во время купировать приступы различных форм головной боли. Современными правилами лечения головной боли владеют только специалисты по головной боли - неврологи и нейрофизиологи, специализирующиеся на данной проблеме. Что говорят врачи и как лечат головную боль в нашей клинике можно посмотреть в разделе головная боль - лечение.

Клиника головной боли и вегетативных расстройств занимается изучением и лечением головной боли в Москве с 1999 года. Была основана выдающимся ученым, посвятившем всю свою жизнь, изучению головной боли и ее лечению академиком Александром Вейном. Человек, страдающий головной болью, более не "медицинская сирота". Обратитесь к одному из врачей клиники! Даже одна консультация может многое изменить и избавить вас от боли.

Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. Вейна является клинической базой Первого Московского Медицинского Университета им. Сеченова

Головная боль - обследование и лечение

Эффективно лечить головную боль можно только после правильного изучения ее возникновения и течения. Особенностью лечения головной боли является правильный опрос пациента - сбор анамнеза. Наиболее частая ошибка врачей не специализирующихся на лечении головной боли - это проведение лабораторной и инструментальной диагностики в ущерб тщательному изучению картины формирования и течения головной боли у данного конкретного человека. На приеме у специалиста по головной боли выясняются ВСЕ характеристики головной боли: частота (число дней) приступов в месяц, длительность заболевания, локализация головной боли, характер, продолжительность приступа, провоцирующие факторы, принимаемые препараты от головной боли и многое другое. Только тщательный опрос и подробное представление о форме головной боли конкретного человека, а также его психо-эмоциональные особенности и образ жизни могут быть залогом успешного лечение головной боли. "Не болезнь, а личность" - говорил академик А. Вейн. Нет эффективного лечения, без учета личностных особенностей человека.

Также в диагностике и лечении головной боли большее значение имеет офтальмологическое исследование - определяют поля зрения, остроту, наличие отека зрительных нервов. На приеме у специалиста по головной боли проводятся тщательное физикальное исследование: проверяется наличие отеков в мягких тканях, измеряется а/д, наличие менингеальных симптомов, очагов неврологических знаков в виде расстройств движения, координация, чувствительность и другие параметры.

В нашей клинике разработан эффективный немедикаментозный метод лечения головной боли напряжения и мигрени, основанный на релаксации. Каждую среду в 20.00 специалист по лечению головной боли и релаксации, врач-невролог, к.м.н. Ефремова Инга Николаевна, проводит тренинг по релаксации он-лайн, длительностью 60-90 минут. Курс релаксации по лечению головной боли состоит из 4-х занятий, на которых шаг за шагом вы освоите простые техники снятия мышечного и психического напряжения, узнаете основные причины головных болей, и поймете, что релаксация является простым, доступным и в то же время мощным универсальным средством избавления от головной боли. Однако эффективность зависит от техники, методичности и правильности выполнения, а также от ежедневного повторения. Занятия проводятся в современном формате вебинаров, с иллюстрациями, облегчающими усвоение техник, с возможностью задать вопрос, а для того, чтобы вам было легко тренироваться самостоятельно, мы записали для Вас аудиозаписи для ежедневных прослушиваний, которые Вы будете получать по окончании тематического занятия.

Головная боль: виды, диагностика и лечение

На приеме у невролога жалоба на головную боль находится на третьем месте после жалоб на боли в спине и головокружения. Существует более 200 видов головной боли и разобраться в причинах головной боли является не простой задачей для врачей и пациентов. Все это огромное количество видов головной боли делится на 2 большие группы:

- первичные головные боли и вторичные головные боли.

Первичные головные боли

Первичные головные боли являются самостоятельными заболеваниями, которые не связаны с какими либо другими болезнями. Они доброкачественные, не укорачивают жизнь человека, но значительно снижают ее качество. Как в случае прокуратора из романа «Мастер и Маргарита». У него ужасно болела голова, и жить он вовсе не хотел. Такая ситуация часто случается при головной боли, которая называется мигрень.

Вторичные головные боли

Вторичные головные боли – это боли, связанны с какими-то другими заболеваниями и могут являться симптомом этого заболевания. Главной задачей врача при лечении головной боли является дифференциальная диагностика между первичной доброкачественной головной болью и вторичной головной болью, которая может быть причиной серьезного заболевания.

Гипер диагностика и ложное лечение головной боли

В России, в частности в Москве, есть беда – гипер диагностика вторичной головной боли, хотя по статистике 95-98% головных болей являются первичными и доброкачественными. На вторичные головные боли из всех жалоб приходится лишь 2-5% головных болей. Но во врачебной практике не специалиста по головной боли мы видим другую картину - 30% ошибочно ставят диагноз вторичной головной боли. А при неправильном диагнозе назначается неправильная терапия, которая не будет эффективна и, зачастую, превращает эпизодическую головную боль в хроническую.

У специалистов по головной боли разработан список неправильных, но излюбленных диагнозов врачей общей практики, маскирующих первичные головные боли это: -гипертония, -гипертензионно-гидроцефальный синдром, - дисциркуляторная, атеросклеротическая энцефалопатия (хроническая ишемия мозга), - последствия черепно-мозговых травм, - остеохондроз шейного отдела позвоночника, - вертебно-базилярная недостаточность. В связи с неправильным диагнозом назначаются многочисленные обследования, которые не являются необходимыми. Для корректной диагностики головной боли достаточно консультации и тщательного осмотра специалиста по головной боли. Дополнительные обследования назначаются только при наличии показаний.

Какое ошибочное лечение может назначаться при ложном диагнозе?

Часто в назначение по лечению головной боли входят ноотропные и вазоактивные препараты, которые не обладают действием при первичных головных болях и не облегчают течение мигрени и головной боли. Данные препараты не входят в международные стандарты лечения головной боли. Однако, они могут применяться для коррекции «псевдо-когнетивных нарушений» (при жалобах на ухудшение памяти, внимания, работоспособности) в сочетании с традиционной профилактической терапией головной боли и мигрени.

Иногда у человека имеются несколько форм головной боли. В этом случае врачом по головной боли должна быть выявлена ведущая форма головной боли. И вся дальнейшая терапия должна быть направлена на ее лечение.

Какие могут быть сигналы опасности, требующие дополнительного обследования?

Формы первичных головных болей

У 95% людей, страдающих головной болью имеется, так называемая, первичная головная боль, это:

Мигрень

От мигрени страдает 14% населения всей планеты. Если перевести на Россию, то это больше 20 миллионов человек. К счастью у 2/3 от этого количества мигрень протекает мягко и легко и не требует визита к врачу. Однако, мигрень является неизлечимым, наследственным заболеванием. Для того, чтобы эффективно справляться с мигренью необходимо подобрать корректную лекарственную терапию и освоить правильную технику лечения приступов мигрени. Мигрень без ауры занимает 80% от всех случаев мигрени. Такая форма мигрени касается только болевых приступов, которые длятся от 4 до 72 часов, носят характер односторонней, пульсирующей головной боли, средней или тяжелой интенсивности, провоцируется активностью, сопровождается тошнотой, рвотой, фото- фонофобией.

Мигрень с аурой приходится на 20% случаев мигрени. Аура мигрени носит определенные неврологические симптомы. Они могут быть зрительными, чувствительными, с речевыми нарушениями, возникать либо перед болевым приступом, либо одновременно с ним.

Головная боль напряжения (ГБН)

Головная боль напряжения относится к доброкачественным головным болям. Характеризуется любой длительностью от 30 минут до 7 дней, двусторонняя головная боль, носит сжимающий, непульсирующий характер, не имеет сопровождающих симптомов, как тошнота и рвота.

Головная боль напряжения наблюдается у 75% населения, которая часто возникает после стресса и эмоционального перенапряжения, усталости. Как правило, это эпизодические приступы, которые не требуют специфического лечения, когда обычные анальгетики легко справляются с проблемой. Однако, головная боль напряжения может переходить в хроническую форму, когда голова болит каждый день. Ей страдают всего 3% людей, и такая форма головной боли требует обращения к специалисту по головной боли.

Лекарственно-индуцированная головная боль или абузусная головная боль

В Европе данный вид головной боли занимает не более 3%, в то время как в России головная боль от злоупотребления анальгетиками превышает 6% . Эта форма головной боли случается каждый день у людей, которые в молодости страдали эпизодическими приступами головной боли. Абузусная головная боль характеризуется ежедневным приемом одного или более препарата для купирования боли в течение трех или более месяцев.

головная боль при черепно-мозговой травме

При лечении и диагностике посттравматической головной боли нужно помнить латинскую пословицу "После того" не значит "вследствие того". Посттравматическая головная боль появляется в первые 14 дней после травмы. Острые боли в голове после травмы могут быть обусловлены внутричерепными гематомами, травматическим кровоизлиянием, ушибом мозга, а также повреждением поверхностных тканей и возникающими в них воспалительными и сосудистыми нарушениями. При исчезновении болевого синдрома через 8 недель после травмы можно говорить об острой посттравматической головной боли, при большей ее длительности диагностируется хроническая посттравматическая головная боль. Такие головные боли не зависят от тяжести травмы, могу сохраняться месяцы или годы, иметь прогрессирующее течение.

Иногда перенесенная черепно-мозговая травма имеет сильное стрессорное воздействие на человека, поэтому очень часто на этом фоне возникает головная боль напряжения, имеющая психогенную природу и реже - мигренеподобную боль. Интересный факт в возникновении головной боли напряжения после черепно-мозговой травмы в том, что чаще на головную боль жалуются пациенты, перенесшие легкие травмы головы, а люди, которые получили тяжелые травмы с потерей сознания и амнезией намного реже страдают посттравматической хронической головной болью. Поэтому для определения тактики лечение головной боли и диагностики необходимо обратиться к специалисту.

головная боль при сосудистых расстройствах

Головная боль при ишемическом инсульте

При инсульте головная боль не является типичным признаком. Головная боль отмечается лишь у трети пациентов, она не сильная, носит тупой и давящий характер, а зачастую ощущается дискомфорт в голове. Головная боль возникает во время начала острой ишемии, однако может и предшествовать ишемическому инсульту. В этом случае она является предвестником и сочетается с головокружением и потемнением в глазах. Если головная боль возникает позже, чем через 2 недели после инсульта, то причина ее скорее всего не связана с острым нарушением мозгового кровообращения и развивается по другим механизмам.

При геморрагическом иснульте

Боль в голове при кровоизлиянии в мозг развивается остро, обычно днем, на высоте активности человека, на фоне повышенного артериального давления, обычно в сочетании с головокружением, тошнотой и рвотой. Головная боль в данном случае может быть первым симптомом заболевания, выраженность ее зависит от объема внутримозговой гематомы.

Головная боль при субарахноидальном кровоизлиянии

Головная боль этого типа наблюдается у подавляющего большинства больных. Люди ощущают интенсивную, двустороннюю головную боль в виде "удара в голову", у некоторых пациентов возникает ощущение разливающейся горячей жидкости в голове, сильное стягивание, а затем распирание. Головная боль не всегда появляется в первые часы заболевания, так как больной может находится в состоянии психомоторного возбуждения или в коматозном состоянии. Для диагностирования такого кровоизлияния необходимо провести исследования КТ, МРТ и другие виды.

лечение головной боли в клинике имени А. Вейна
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

Оставьте Ваш номер телефона и наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время.

Яндекс.Метрика