- Главная
- >Что мы лечим
- >Кривошея
спастическая кривошея (цервикальная дистония)

Спастическая кривошея или цервикальная дистония - это неврологическое заболевание, одна из форм фокальной дистонии, которое характеризуется патологической установкой головы или/и шеи вследствие спазма мышц шеи, а также может сопровождаться тремором головы. К сожалению, цервикальная дистония у взрослых (спастическая кривошея) значительно ухудшает качество жизни людей, приводит к социальной дезадаптации: потере трудоспособности, к развитию социальных фобий. Пациентов мучают боль и депрессия.
Кривошея у взрослых: лечение, признаки и развитие заболевания
Кривошея у взрослых (цервикальная дистония) может начаться в любом возрасте, но наиболее часто в интервале от 30 до 60 лет. Статистически женщины заболевают спастической кривошеей немного чаще, чем мужчины. Кривошея обычно развивается постепенно, и лишь в редких случаях начало может быть острым. Большинство пациентов сообщают о медленном нарастании симптомов и признаков кривошеи - от минимальных до отчетливо выраженных - в течение 5 лет.
Признаки кривошеи начинаются с дискомфорта в шейном отделе позвоночника, легкой боли и ощущения скованности. В следствие сокращения мышц шеи может быть легкое подергивание головы, похожее на тремор. Все эти признаки и симптомы могут быть непостоянно, а проявляться при эмоциональном волнении, ходьбе, физической нагрузке.
Такие признаки цервикальной дистонии (кривошеи) могут быть расценены, как проявление миозита или остеохондроза. Постепенно симптомы усиливаются и заставляют обратиться к врачу.
У 1/3 пациентов цервикальная дистония трансформируется в сегментарную, когда вовлекаются в мышечный спазм соседние области и формируется дополнительно блефароспаз (зажмуривание глаза), оромандибулярная дистония (движение в нижней половине лица в виде непроизвольного открывания или закрывания рта), писчий спазм. Около 5-20% пациентов могут иметь спонтанное улучшение состояния в течение 6 месяцев после появления первых симптомов заболевания кривошеей.
Многие люди могут некоторое время контролировать патологические позы и движения шеи и головы, используя специальные приемы: жесты антогонисты или корригирующие жесты, например, касание рукой головы или шеи и др. Такие "трюки" уникальны и специфичны только для дистонии и являются своеобразным "диагностическим ключом" почти у 70% пациентов. Наиболее частые корригирующие жесты - это касание пальцем или рукой нижней части лица для того, чтобы вернуть голову в нормальное срединное положение. Другие более тонкие и незаметные приемы: потягивание за кончик носа или уха, сосание бус на шее или покусывание карандаша, удержание головы касанием затылочной области, опора затылочной областью о спинку кресла или стену. Интересно отметить, что даже мысленное представление этого жеста-антагониста выравнивает положение головы.
Признаки (симптомы) кривошеи могут ухудшаться при ходьбе, переносе тяжестей, эмоциональном стрессе, волнении, общей слабости. В тоже время некоторые пациенты отмечают, что состояние ухудшается во время отдыха, чтения или просмотре тв.
Сегодня существует эффективное лечение спастической кривошеи у взрослых. Наша клиника занимает ведущее место в Москве по лечению данного заболевания. Применение ботулинотерапии (БТА) при кривошеи у взрослых сегодня является первой линией лечения.
В зависимости от позы существуют следующие основные виды цервикальной дистонии:
- Тортиколлис - поворот головы вправо, влево
- Латероколлис - наклон головы к левом или правому плечу
- Ретроколлис - запрокидывание головы назад
- Антероколлис - наклон головы вперед
- Сагит альный шифт - смещение головы вперед или назад
- Латеральный шифт - смещение головы вправо или влево
Для лечения спастической кривошеи у взрослых, обратитесь к одному из наших специалистов:
Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категорииЕкушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессорЛатышева Нина Владимировна
Невролог, доктор медицинских наукСазонова Ангелина Геннадьевна
Невролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наукМихайлова Светлана Анатольевна
Невролог, кандидат медицинских наукГубанова (Кадымова) Наталья Борисовна
Невролог, кандидат медицинских наук функциональный диагностИванова Татьяна Андреевна
Невролог, кандидат медицинских наукБаюшкина Людмила Игоревна
Невролог